将锐性吸头改为钝性吸头
2018-09-22 09:17
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吸脂减肥术选择合适的病例是非常重要的,也是手术成功的关键。选择病例时要注意患者的全身、局部状况和精神状态。该手术没有绝对的禁忌症,但对全身的健康状况和心、肺、肝、肾的功能要给予足够的重视,特别对预计抽吸量较大者更应注意。对治疗抱不切实际要求者,术前要端正其认识。吸脂减肥术的最佳适应症是全身肥胖不很显著,仅局限于某一部位的脂肪堆积。若皮肤弹性好且无松弛者,则治疗效果更好。如局限性脂肪堆积伴皮肤松弛,除吸脂外尚需同时切除松弛的皮肤。

吸脂减肥术亦称脂肪抽吸术,是利用类似子宫刮匙样的器械,通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层,将脂肪刮碎再利用负压的吸力,通过导管将脂肪碎块吸出,以达到减肥的目的。此法只能将皮下脂肪吸出来,且限于某一局部的皮下脂肪,故对全身体重的减轻作用不大,但对改善某一局部的外形有显著效果。故此法仅适用于因单纯性肥胖所致的某一部位的隆起,且皮肤弹性要好,抽吸脂肪后局部皮肤有很好的回缩弹力,才可能获满意的效果,故吸脂减肥术适用于体态整形。

吸脂减肥术的理论依据是人体的脂肪细胞在生长发育阶段,随身体的增长而增多,到生长至成年之后细胞的数量则保持恒定。成年后发生的肥胖,脂肪数目不增加,只是细胞体积增大。生长发育阶段发生的肥胖,脂肪细胞不但有体积增大,而且有数目的增加,但当体重减轻时,则只有脂肪细胞体积的减小。因此,非手术减肥之全身体重减轻,身体某些脂肪堆积的部位,与全身体态相比仍显得臃肿隆起,惟有用手术方法才能去掉堆积的脂肪。

抽吸器械由三部分组成:刮吸头,在负压作用下,刮碎的脂肪组织经此孔被吸除。导管,应为透明的硬质硅胶管或塑料管,可以随时观察吸出物的颜色和状态。负压吸引机,一般要求吸引器的负压能达到或接近1个大气压即可。

脂肪抽吸术的发展,至今已有20余年的历史,它的出现开创了人体去脂美容的新纪元。在20多年的发展过程中,人们为减少抽脂术的危险性作了许多有益的探索。首先是改进手术吸管的吸头,将锐性吸头改为钝性吸头。锐性吸头对组织的切割力强,常严重地破坏脂肪层内的血管束和纤维隔,术后易产生血肿、皮肤坏死等术后并发症;而钝性吸头对组织的损伤小,切割力弱,能较好地保留脂肪层内的血管束和纤维隔。其次是将原先的干性抽吸法改为湿性抽吸法。干性抽吸法是指将该吸管直接插入脂肪组织中进行抽吸,这种抽吸方法较难吸出脂肪组织,同时易导致组织液的丢失和明显的出血,现在已很少采用。而湿性抽吸法是指在脂肪抽吸之前,先在抽脂区注射大量的含利多卡因和肾上腺素的生理盐水,使抽脂区的脂肪细胞得以膨胀,所以也称为膨胀法。这样可以使脂肪组织容易被吸出,同时也使抽脂区的血管收缩,减少术区出血。由于利多卡因的麻醉作用,使手术后病人术区疼痛减轻,能尽早下床活动,可以减少术后一些并发症的发生。超声波乳化脂肪抽吸是脂肪抽吸术的第三次革命性的成果,是90年代发展起来的一种新型技术,它是通过超声波将膨胀的脂肪细胞击碎,使之成为乳化状态后,在低负压的情况下,将乳化的脂肪吸出。

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